Zapalenie pęcherzyka żółciowego u psa
Zapalenie pęcherzyka żółciowego u psa może mieć charaker pierwotny lub wtórny. Ponadto problem ten może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Dodatkowo może ono prowadzić do rozsiania zapalenia na sąsiadujące odcinki układu żółciowego i inne tkanki. Jednym z powikłań może być pęknięcie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do ciężkiego zapalenia otrzewnej, a nawet posocznicy.
W artykule przeczytasz
Dlaczego pies może mieć zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Do zapalenia pęcherzyka żółciowego u psów dochodzi zwykle na skutek infekcji występujących razem z zapaleniem przewodu żółciowego. Zwykle dochodzi do nich razem z nieżytem jeli lub chorobami wątroby. Zakażenie bakteryjne może mieć charakter wstępujący z jelit przez przewód żółciowy wspólny lub rozchodzić się drogą hematogenną. Czynnikiem etiologicznym może być zakażenie bakteriami E. coli.
Gdy doszło do zapalenia pęcherzyka żółciowego następują problemy z jego opróżnianiem, dochodzi do wypełnienia go zagęszczoną żółcią, w której mogą być złogi lub kamienie żółciowe, a rzadziej sam gaz (rozedmowe zapalenie pęcherzyka żółciowego – jest wynikiem zakażenia bakteriami wytwarzającymi gaz).
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego u psa może z czasem prowadzić do znacznych zmian w jego strukturze i funkcjonowaniu. Ściany pęcherzyka stają się coraz grubsze, powstają na nich polipy zapalne (często spotykane u psów). Takie narośla mogą się pojawiać pojedynczo albo w grupach, przypominając uwypuklone fałdy wpuklające się do wnętrza pęcherzyka. Jeśli polipy ulokują się w okolicy szyjki pęcherzyka, mogą ograniczyć przepływ żółci i utrudnić jego opróżnianie. W skrajnych przypadkach masywne zmiany polipowate mogą wymagać usunięcia pęcherzyka.
Długotrwałe zapalenie może też doprowadzić do zwłóknienia ściany pęcherzyka, przez co traci ona elastyczność. W efekcie pęcherzyk gorzej się wypełnia, aż w końcu może całkiem się zamknąć i przestać pełnić rolę zbiornika żółci.
Jakie są objawy zapalenie pęcherzyka żółciowego u psa?
Objawy zapalenie pęcherzyka są podobne, jak w zapaleniu przewodów żółciowych.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego u psa może dawać różne sygnały ostrzegawcze, ale najczęściej widoczny jest wyraźny ból lub dyskomfort w okolicy brzucha, zwłaszcza podczas badania weterynaryjnego. Pies może być osowiały, nie mieć apetytu, a nawet wymiotować. Czasem pojawia się gorączka i ogólne pogorszenie samopoczucia.
W badaniu USG widać charakterystyczne zmiany w ścianie pęcherzyka żółciowego – staje się ona zgrubiała, niejednorodna i może wyglądać „warstwowo”. Jeśli zapalenie ma ostry przebieg, dolegliwości bólowe bywają jeszcze silniejsze, a wokół pęcherzyka może gromadzić się płyn, co wskazuje na zaawansowany stan zapalny. Niekiedy w pęcherzyku widać też zagęszczoną żółć albo niewielkie złogi, ale nie zawsze muszą one oznaczać zaostrzenie choroby. W przypadku bakteryjnego zapalenia bywa tak, że w pęcherzyku gromadzą się pęcherzyki gazu, co również widać w badaniu USG.
Jeśli u swojego psa zaobserwujesz brak apetytu, wymioty, wyraźny ból przy dotykaniu brzucha czy ogólne osłabienie, warto jak najszybciej skonsultować się z weterynarzem i przeprowadzić odpowiednie badania.
Rozpoznanie
Wyniki badań laboratoryjnych są takie sam, jak przy zapaleniu przewodów żółciowych: wyraźnie podwyższona aktywność AP, GGT, bilirubiny i kwasów żółciowych, wzrost aktywności ALT, w 50% przypadków również hipoalbuminemia.
W rozpoznaniu różnicowym należy wykluczyć kamienie lub złogi w pęcherzyku, zapalenie przewodów żółciowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelita cienkiego.
W celu potwierdzenie rozpoznania należy wykonać badanie UDG z pobraniem żółci na posiew bakteryjny.
Leczenie
Jeżeli badania potwierdziły zapalenie pęcherzyka żółciowego, to lekarz może zalecić podanie antybiotyków przeciw Gram-ujemnym lub beztlenowym drobnoustrojom. Gdy dodatkowo potwierdzono złogów, kamieni lub zatkania konieczne może być przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Jeśli nie doszło do zatkania lekarz może również zdecydować o podaniu środków żółciopędnych.
Czy psu może pęknąć pęcherzyk żółciowy?
U psa może dojść do pęknięcia pęcherzyka żółciowego, ale na szczęście jest to dość rzadkie zjawisko. Najczęściej zdarza się przy ostrym zapaleniu pęcherzyka lub dróg żółciowych z martwicą ściany, a także w wyniku urazów czy procesów nowotworowych. Jeśli do tego dojdzie, żółć przedostaje się do jamy otrzewnej, co może wywołać poważne zapalenie. Dlatego przy podejrzeniu problemów z pęcherzykiem żółciowym u psa, szczególnie gdy towarzyszą temu silne bóle brzucha, wymioty czy pogorszenie kondycji, warto jak najszybciej skontaktować się z weterynarzem.
Źródła
R. Lechowski (red.), Choroby wątroby psów i kotów, Wyd. SI-MA, Warszawa 2003.
P. Marciński, Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych u psów i kotów w ocenie ultrasonograficznej, https://magwet.pl/26459,choroby-pecherzyka-zolciowego-i-drog-zolciowych-u-psow-i-kotow-w-ocenie-ultrasonograficznej?srsltid=AfmBOors9M12vD-Ihge25_y6vxGkmMizbKsGNBqJa8rur4RNibwtDTY_ (dostęp: 24.01.2025).
H. Niemand, P. Suter, Praktyka kliniczna: PSY, wyd. Galaktyka, Łódź 2003.
dr Mateusz Karatysz
Opiekun buldożki Daisy, borykającej się od wielu lat z problemami zdrowotnymi. Dziennikarz, autor artykułów popularyzujących świadomą opiekę nad psami. Twórca serwisu www.epieski.pl, na którym pisze artykuły na temat zdrowia psów, żywienia, a także ras psów.
