Skręt żołądka u psa
Skręt żołądka może wystąpić łącznie z lub bez rozszerzenia. W tym artykule skoncentruję się na sytuacji, w której występuje zespół rozszerzenia, skręcenia i zawęźlenia żołądka. Skręt to obrót żołądka wokół osi długiej, natomiast zawęźlenie to obrót żołądka w osi poprzecznej z przemieszczeniem.
W artykule przeczytasz
Od czego pies może dostać skrętu żołądka?
Skręt żołądka nie zawsze musi występować na skutek jego rozszerzenia. U niektórych ras psów – z uwagi na ich wąską i podłużną budowę korpusu, może dojść do skrętu na pusty żołądek.
Wśród wielu hipotez, wyjaśniających przyczyny tej choroby, wskazuje się:
- Owalny kształt ciała
- Luźne wiązadła żołądka
- Szybkie skurcze żołądka
- Podawanie pokarmu, który zgazowuje żołądek
- Połykanie powietrza, podczas jedzenia karmy
- Silny stres
- Intensywną aktywność fizyczną po jedzeniu
Na zespół rozszerzenia, skręcenia i zawęźlenia żołądka zapadają także psy głodujące, a nawet w czasie hospitalizacji, dlatego nie można postawić prostego wyjaśnienia, że jest to głównie problem psów, które biegały po dużym posiłku. Wiele wskazuje na to, że choroba ta powstaje na skutek wystąpienia równocześnie większej liczby czynników.
Jakie rasy psów są narażone na skręt żołądka?
Rasy, które są szczególnie narażone na skręt żołądka to głównie duże psy: setery, charty, dogi niemieckie, boksery, berneńskie psy pasterskie, pudle królewskie.
Co ciekawe, w literaturze przedmiotu znalazłem informację, że problem ten dotyczy również w ok. 30% wszystkich przypadków psów średnich ras, i w mniejszej części, ale również, psów ras małych.
Objawy skrętu żołądka u psów
Objawy, jakie mogą pojawić się u psów ze skrętem i rozszerzeniem żołądka mogą wystąpić nocą lub po dużym posiłku, wśród nich można wymienić: ślinienie się, dławienie, nieskuteczne próby wymiotów. Widoczny może być również wzdęty brzuch. U psów w rozwijającej się chorobie mogą zacząć pojawiać się duszności, gdyż wzdęty żołądek może zacząć napierać na płuca.
Gdy dochodzi do skrętu żołądka, ten obraca się zgodnie z ruchem wskazówek zegara o 90-360 stopni wokół przełyku. Wzdęcie żołądka dodatkowo się poglębia, co powoduje ucisk na żyłę wrotną i tylną żyłę główną. Prowadzi to do spadku minutowej pojemności serca – zaczyna spadać ciśnienie krwi, narządy tracą zaopatrzenie w krew i tlen. W efekcie dochodzi do niedotlenienia, toksemii, zatrzymania krążenia i zgodnu.
Wśród innych objawów, które można zaobserwować są: blade błony śluzowe, zataczanie się, szybki i słaby puls.
Leczenie skrętu żołądka
Dobre efekty leczenia można uzyskać tylko wtedy, gdy opiekun szybko rozpozna objawy skrętu żołądka i równie szybko uda się z psem do lecznicy.
Leczenie skrętu i rozszerzenia żołądka składa się z kilku etapów:
- Częściowa dekompresja – po pierwsze, lekarz przeprowadzi punkcję żołądka z lewej strony i odessa gaz za pomocą pompki ssącej. Ma to kluczowe znaczenie dla odciążenia żyły wrotnej i głównej
- Opanowanie wstrząsu – zaraz po tym lekarz poda psu leki zwiększające objętość osocza
- Wprowadzenie sondy żołądkowej – u niektórych psów może się udać wprowadzenie sondą żołądkowej, ale dotyczy to przede wszystkim tych przypadków, gdy nie doszło jeszcze do zawęźlenia – zwykle jednak pomija się ten etap i od razu przechodzi do operacji
- Chirurgiczne odprowadzenie skrętu – trwałe leczenie polega na repozycji żołądka, a następnie na wykonaniu gastropeksji, która ma zapobiec ponownemu wystąpieniu choroby (przy leczeniu zachowawczym szanse na nawrót choroby to aż 80%). Gastropeksja polega na zamocowaniu siateczki o wielkości 5 na 8 cm do błony surowiczej i mięśniowej części wpustowej żołądka – w tym miejscu mocuje się wąską nieelastyczną krawędź tej siateczki. Drugą jej krawędź mocuje się w środkowej części rany.
Powikłania u psów, które udało się uratować
Powikłania występują zwykle u zwierząt, które zbyt późno zostały poddane operacji repozycji żołądka. U psów może wystąpić: martwica błony śluzowej, a nawet martwica ścian żołądka; zapalenie otrzewnej; zakrzepica; zmiany martwicowe śledziony; uszkodzenie serca, wątroby, trzustki i nerek.
FAQs
Jak długo może przeżyć pies ze skrętem żołądka?
Podręcznikowo określona granica, po której rokowania u psa ze skrętem żołądka są bardzo złe to 5 godzin od pojawienia się pierwszych objawów.
Ile kosztuje operacja skrętu żołądka u psa?
Cena operacji skrętu żołądka zależy od wielkości psa; lecznicy, w której wykonywana jest operacja i samego specjalisty, który wykonuje zabieg. Można jednak uśrednić, że koszt samej operacji, ratującej życie psa ze skrętem żołądka to 1800-2500 zł. Do tego należy doliczyć dobowe koszty opieki nad psem w klinice – zwykle ok. 150-250 zł / dobę.
Źródła
R. W. Nelson, C. Guillermo Couto, Choroby wewnętrzne małych zwierząt, Tom 1, wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2003.
H. Niemand, P. Suter, Praktyka kliniczna: PSY, wyd. Galaktyka, Łódź 2003.
dr Mateusz Karatysz
Opiekun buldożki Daisy, borykającej się od wielu lat z problemami zdrowotnymi. Dziennikarz, autor artykułów popularyzujących świadomą opiekę nad psami. Twórca serwisu www.epieski.pl, na którym pisze artykuły na temat zdrowia psów, żywienia, a także ras psów.
